A terhességre nem érvényes a régi, jól ismert és népszerű mondás, miszerint a kor csak egy szám. A nő életkora az egyik legjelentősebb termékenységet befolyásoló tényező. Sok nő nem tudja, hogy a petefészek öregedésének természetes folyamata, hogy 40 éves kora után nem tud teherbe esni. A fogamzásgátlót nem használó nők mintáján végzett vizsgálatok megerősítették, hogy a gyermekvállalási időszak végén az átlagéletkor 41 év.
A minőség és a mennyiség számít
Egy nő bizonyos számú petesejttel születik, és élete során nem termelődik több petesejt. A legtöbb petesejt a terhesség közepe táján található a meg nem született lány petefészkében, ekkor a számuk 6-7 millióra becsülhető. Aztán a tojások kezdenek eltűnni. Születéskor egy lánynak 1-2 millió petesejt van a petefészkében, amikor eléri az első menstruáció korát, a petesejtek száma 300-500 ezer, egy menopauza utáni nőnek pedig kevesebb, mint 1000 petesejtje van.
35 után. évben a nők életkora, a minőségük már csökken, a petesejtek nem rendelkeznek a megfelelő genetikai felépítéssel. Normális esetben egy egészséges petesejt 23 kromoszómát tartalmaz. A spermiumnak ugyanannyi kromoszómája van, és amikor egy egészséges petesejt és egy egészséges spermium egyesül, egy 46 kromoszómával rendelkező embrió jön létre – ez az a szám, amely egy egészséges ember minden egyes sejtjében megtalálható. Idősebb korban azonban a nőknél petesejt érési zavarok jelentkeznek. „Bizonyos számú ilyen petesejt fiatal nőknél is termelődik, de minél idősebb a nő, annál több az ún. az aneuploid petesejtek aránya magasabb, 40 éves korig az ilyen petesejtek több mint 90%-a alakul ki. Statisztikailag tehát ez azt jelenti, hogy egy egészséges nőnek és egy egészséges férfinak 40 éves korban csak minden 10. menstruációs ciklusban egyszer lehet egészséges gyermeke, mert az összes többi petesejt nem ad esélyt egészséges baba létrehozására, és vagy egyáltalán nem termékenyül meg, vagy az ilyen terhességek spontán vetéléssel végződnek, vagy olyan baba születik, akinek nem a megfelelő számú kromoszóma van a sejtjeiben. Valószínűleg a legismertebb példa egy ilyen rendellenességre a Down-szindróma” – magyarázza a nőgyógyász doktornő. Dr. Silvia Toporcerová, PhD. a Gyncare asszisztált reprodukciós központból.
Még a mesterséges megtermékenyítés sem gyógyítja a kort
V 35. év alatt a meddőség előfordulása 10-20%. A teherbeesés esélye elsősorban genetikai eredetű, de olyan külső tényezők is befolyásolják, mint a dohányzás, az elhízás, az életmód és a kapcsolódó betegségek.
Idősebb korban a mesterséges megtermékenyítéssel történő teherbeesés esélye magasabb, mint a természetes úton történő fogamzási kísérleteké, de a mesterséges megtermékenyítés sikerességi aránya közel sem éri el a fiatalabb nőkéhez képest. Míg a 35 év alatti nők 42%-os valószínűséggel visznek haza gyermeket az IVF után, addig a 38-40 év közötti nők 42%-kal nagyobb valószínűséggel vállalnak gyermeket. a nők esetében ez az arány csak 22%, és 44 éves kor után. éves korig a sikerességi arány kevesebb, mint 1%. Ezenkívül az idősebb korú nőknél megnő a spontán abortusz kockázata. „Itt kell megjegyezni, hogy a mesterséges megtermékenyítés sikere az egészséges baba születése, nem pedig a spontán abortusz” – teszi hozzá a doktornő. MUDr. Toporcerová, PhD., MBA.
Minden nő más és más
Minden idős beteget nagyon egyénileg kell kezelni. Dr. Toporcerová kifejti: „Más tanácsot adunk egy 43 éves nőnek, aki két gyermek után 10 évvel ezelőtt sterilizáltatta magát, és most szeretne egy harmadik gyermeket, és mást egy 42 éves nőnek, aki 10 éve nem tudott teherbe esni, és már 3 ciklus mesterséges megtermékenyítésen esett át, alacsony petesejtkihozatal és alacsony embrióminőség mellett. Míg az első páciensnek azt lehet javasolni, hogy próbálkozzon meg egy mesterséges megtermékenyítési ciklussal, a második páciensnek inkább a donor petesejtek használatát kell fontolóra vennie. Adományozott petesejtek használata esetén az egészséges baba születésének esélye a petesejtdonor korától függ.”
És mi a helyzet a férfiak életkorával?
A férfiak számára sem korlátlan. Különösen 50 éves kor után a spermiogram paraméterei romlani kezdenek. Egyes tanulmányok szerint az apák idősebb kora növeli a gyermekek különböző betegségeinek kockázatát, mint például az achondroplasia (a porc és a csontok fejlődési rendellenessége), az autizmus, a skizofrénia és más pszichiátriai betegségek.
A petesejt-adományozási program vagy a petesejt-fagyasztás is megoldás lehet
Fontos megérteni és elfogadni, hogy a nők termékenysége életkorhoz kötött, és hogy a teherbeesés ideális életkora 30 év alatti. Ha 30 éves korig nem lehet kisgyermeket vállalni, a megoldás például a petesejtek fiatal korban (optimális esetben 30 éves korig) történő lefagyasztása. A babára vágyó idősebb nőknek reálisan mérlegelniük kell a donorprogramot, ahol nagyobb a valószínűsége annak, hogy egészséges baba születik.
