MEDDŐSÉG KEZELÉSE
Intrauterinális inszemináció – IUI
Az intrauterinális inszemináció az asszisztált reprodukció egyik alapvető és legkevésbé invazív módszere. Ennek a kezelési eljárásnak az elve a spermiumok katéter segítségével közvetlenül a méh üregébe történő bejuttatása a feltételezett ovuláció idején. Ezzel lerövidül a petesejthez vezető útjuk, és növekszik a sikeres fogantatás valószínűsége.
Mikor alkalmazzák az IUI-t és milyen a sikerességi rátája?
Ezt a módszert főként idiopátiás meddőségben szenvedő betegeknél (ismeretlen okú) vagy enyhébb termékenységi zavarok esetén alkalmazzák. Az ismeretlen okú meddőség mellett az IUI leggyakoribb indikációi a következők:
- Enyhe férfi meddőség (enyhe spermiogram-zavar)
- Enyhe fokú endometriózis átjárható petevezetékekkel
- Ovulációs problémák
- A vaginális közösülés lehetetlensége/alkalmatlansága
- Donor sperma felhasználása
Árlista
A kezelés menete
Az IUI-val történő meddőségi kezelés fájdalommentes és egyszerű beavatkozás, amely nem igényel érzéstelenítést. Fagyasztott vagy donor spermával is elvégezhető.
Friss minta felhasználása esetén a partner az első lépésben leadja az ejakulátumot. A jobb eredmények érdekében 2-3 napos szexuális absztinencia javasolt. A kapott mintát ezután feldolgozzuk és koncentráljuk. Az inszemináció előtti spermafeldolgozás klasszikus módszere a swim-up módszer, amely a legjobb minőségű és legmozgékonyabb spermiumok kiválasztására szolgál. Azonban más spermaszeparációs módszerek is alkalmazhatók, például az MSS. A minta feldolgozása általában körülbelül 90 percig tart.
Az IUI-t klasszikus nőgyógyászati pozícióban végezzük. Jobb, ha a páciens húgyhólyagja enyhén telt (ajánlott nem vizelni körülbelül 1,5-2 órával a beavatkozás előtt), az inszeminációs katéter könnyebb bevezetése érdekében. Ezt a méhnyakon keresztül a méh üregébe vezetik, ahol a spermiumokat bejuttatják, ami csak néhány másodpercet vesz igénybe. A beavatkozás után a páciens azonnal hazamehet.
Az IUI elvégezhető természetes ciklusban, petefészek hormonális stimulációja nélkül, vagy hormonális stimuláció után, de sokkal enyhébb formában, mint az IVF módszerrel történő kezelés esetén. Általában a beavatkozás utáni naptól kezdve intravaginális progeszteron, esetleg más készítmények alkalmazását javasoljuk, amelyek adagolását az orvos feltünteti a zárójelentésben. A terhességi tesztet az inszemináció utáni 14-16. napon javasolt elvégezni, mivel a korábbi tesztelés tévesen pozitív eredményhez vezethet.
Ez az asszisztált reprodukciós módszer nem téríti a egészségbiztosító.
Az IUI sikeressége
Az IUI sikeressége számos tényezőtől függ, de általában viszonylag alacsony, különösen az IVF módszerhez képest. A legnagyobb hatással rá a partnernő életkora és a partner spermiogramja van. A terhesség valószínűsége egy kezelési ciklusra vonatkozóan 10-20% között mozog azoknál a pároknál, ahol a partnernő 35 év alatti. Idősebb pároknál a valószínűség körülbelül 5-10%-ra csökken.



